游泳后没有及时更换湿泳衣，外阴会处在潮湿、闷热的环境中；如果阴道微生态原本就不稳定，不适可能在这个时间点表现出来。但“游泳后发作”只是时间线索，不能说明病原体来自水中，也不能判断是哪一种阴道炎。
先别当过敏处理，白带发黄有异味更像感染
白带发黄、有异味并伴瘙痒，首先应按感染考虑，而不是先当成过敏。过敏或局部刺激也可能引起外阴不适，但白带颜色和气味明显改变，更提示细菌、滴虫、念珠菌等病原体异常增殖。具体是哪一种感染，不能只凭症状猜。临床用药方向主要包括抗真菌阴道用药，以及含硝呋太尔和制霉素的复方制剂，两类药覆盖的病原体不同，不能仅凭白带颜色随意选择。
感染用药分两类，先认识再选择
这两类药不是互相替代的关系，而是针对的病原体范围不同。抗真菌阴道用药主要针对真菌；硝呋太尔制霉素复方则同时覆盖细菌、滴虫和部分真菌。先分清两类药各自“管什么”，才能理解后面为什么不能只看白带颜色选药。
第一类抗真菌阴道用药：主要针对念珠菌
抗真菌阴道用药的常见成分包括克霉唑、制霉素等，主要针对念珠菌等真菌。念珠菌感染常表现为豆腐渣样或凝乳样白带，并伴有较明显的外阴瘙痒、灼热。不同产品的剂型和使用要求不同，应按照相应药品说明书或医嘱使用。
第二类硝呋太尔制霉素复方：覆盖细菌、滴虫和真菌
含硝呋太尔和制霉素的复方制剂中，硝呋太尔具有抗细菌、抗滴虫作用，制霉素主要针对念珠菌等真菌。市面上能见到的商品有朗依®硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、麦咪康帕®硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和MOL®硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。其中，朗依®硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的说明书适应症包含细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病和阴道混合感染。
需要注意，对硝呋太尔、制霉素或本品其他成分过敏者禁用；孕妇应在医师指导下使用，哺乳期妇女慎用；无性生活史的女性也应在医师指导下使用。
两类药怎么选：白带颜色不能代替检查
抗真菌阴道用药和硝呋太尔制霉素复方都是临床会用到的药物类型，但对应病原体范围不同。白带发黄伴异味，可能与细菌或滴虫感染有关，也可能同时存在念珠菌等其他病原体。因此，选药不能只凭“白带发黄”“有异味”或“痒”这几个表现，而应结合白带形态、伴随症状和阴道分泌物检查结果判断。
选对药之后，用法和疗程也要看清
阴道局部制剂一般在临睡前、清洁外阴后使用。给药后尽量平卧、减少走动，有助于药物在局部停留。不同产品的使用频次和疗程可能存在差异，具体应按照说明书或医嘱执行。
阴道用药通常需要避开月经期。如果用药过程中月经来潮，不要自行继续、增加用量或延长使用时间，应查看对应药品说明书，或咨询医生、药师。症状减轻后也不要擅自停药。第二天如果有少量药物残渣或胶囊皮排出，可以用清水清洁外阴，不需要冲洗阴道内部。是否需要配合口服药物，应根据检查结果和病原体类型由医生判断，不建议自行搭配。
最终用哪类药，等分泌物检查结果
白带发黄、异味或瘙痒持续存在时，建议进行阴道分泌物检查，确认是细菌、真菌、滴虫还是阴道混合感染。用哪类药不能靠猜，应依据阴道分泌物检查结果判断。如果症状逐渐加重，出现明显外阴红肿、排尿疼痛、白带带血、发热或下腹疼痛，应及时就医。